跌倒不是偶然，可能是神經退化拉警報
對許多銀髮族來說，「跌倒」往往是一連串健康衰退的開端。根據調查，跌倒是台灣長者事故傷害死亡的第二大原因。不僅可能造成骨折、住院，甚至失去生活自理能力。而跌倒背後，可能隱藏著不容忽視的神經退化警訊，像是巴金森症或失智症。
臺大醫院溫瓊容醫師指出，65 歲以上長者中，三分之一曾發生跌倒。這不只是平衡變差，還可能與視力退化、肌少症、骨質疏鬆、慢性病藥物（如降血壓藥或安眠藥）副作用有關。這些風險若未被及早察覺處理，後果不容小覷。
從顫抖、動作慢到表情僵，巴金森症不是老人專屬
巴金森症是一種慢性、漸進式的腦部退化疾病，主因是大腦黑質中的多巴胺神經細胞大量凋亡，導致動作控制功能下降。
初期常見症狀包括：
- 靜止時手抖（靜止性顫抖）
- 動作遲緩、走路變慢
- 肢體僵硬、步態小碎步
- 表情減少、聲音變小
這些症狀容易與老化混淆，但如果在 50 歲以前出現，則屬於「早發型巴金森症」，不可輕忽。
臺大吳瑞美教授提醒，雖然早期可透過藥物補充多巴胺獲得良好控制，但隨時間推移，多巴胺神經細胞會逐漸消失，需要不斷調整藥量與治療策略。
控制顫抖新利器：「深腦刺激術」與神經調節
當藥物控制效果下降，或副作用明顯，巴金森症患者可考慮進階治療方式。
「深腦刺激術」是目前有效的神經外科療法，透過植入電極刺激腦內特定區域，調節異常神經放電，可明顯改善顫抖與運動功能。
此外，針對「原發性顫抖」也有新解法。台大醫院研究發現，這類顫抖來自小腦的異常共振，只要找出並避免誘發因子（如毒素、特定藥物或飲食），也能大幅改善。
巴金森後期恐併發失智，照顧挑戰更大
巴金森症進入後期，不僅運動功能惡化，許多患者也會逐漸出現認知障礙甚至失智。這是因為病變從基底核擴散至控制語言、計畫與記憶的大腦皮質區域，影響範圍越大，症狀越明顯。
失智症不只記憶力變差，也會伴隨情緒異常、性格改變、日常功能下降。臺大精神科黃宗正醫師提醒，巴金森合併失智後，照護壓力倍增，家屬應及早學習照顧技巧，並善用社福與長照資源。
光療成輔助利器，幫助改善睡眠與晝夜節律
除了動作困擾，許多巴金森症與失智患者也面臨睡眠障礙與日夜節律混亂，如半夜醒來、白天嗜睡、黃昏時段混亂（黃昏症候群）等。
這時，**光療（Light Therapy）**可成為溫和又有效的輔助方式。
🌞光療怎麼幫忙？
- 早上照射特定強度（約 10,000 lux）白光
- 調整生理時鐘、促進褪黑激素分泌規律
- 有助於白天清醒、夜間睡眠穩定
- 改善睡眠中斷與晨間行動障礙（如巴金森「斷電」現象）
📌建議每天晨起後 30 分鐘內照光 10～30 分鐘，不需直視光源，只需感應即可。
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結語：從跌倒到顫抖，從藥物到光療，全方位守護銀髮健康
跌倒、顫抖、失智，不該只是老化的標籤，而是對健康變化的警示。我們能做的，不只是等病發生後治療，而是提前介入、積極預防。
從藥物治療、手術選項、運動與病友支持，到光療輔助改善生活節奏，現代醫療提供了更多元的選擇。
只要願意行動，每一位長者與家人都能打造屬於自己的健康老年人生。