突然動不了？巴金森症「斷電」現象不是幻覺
60多歲的張先生，半夜起身上廁所時，才走幾步就「定格」在原地，甚至發生了尿失禁。這樣的情況並非罕見，而是許多巴金森症患者到了中晚期後經常面對的挑戰。專家指出，這是一種「斷電」現象，當藥效退去，患者如同電池沒電，全身僵硬無法移動，行動功能瞬間失控，跌倒、受傷機率大增。
巴金森症是什麼？認識這場腦部退化戰爭
巴金森症是一種漸進性的神經退化疾病，主因是腦部黑質中的多巴胺神經細胞逐漸凋亡，導致神經傳遞異常。患者常見症狀包括：
- 單側手腳顫抖
- 動作遲緩、僵硬
- 姿勢不穩、步伐小
- 表情僵硬、聲音低微
- 夜間活動困難、平衡變差
這些症狀可能出現在疾病初期，也可能因用藥控制不當而惡化。當症狀出現2至3項，應儘早就醫確診。
藥效不穩是最大困境，斷電高峰常在黃昏與凌晨
雖然目前主要以多巴胺替代療法為主，例如使用左旋多巴胺（Levodopa）等藥物補充體內不足的多巴胺，但長期使用後往往會出現藥效減弱、作用時效縮短的現象。
尤其在傍晚與凌晨兩個時段，患者最容易因藥效消退而陷入「斷電」困境：
- 無預警停止行動
- 起身困難、跌倒風險上升
- 如廁中途突然動彈不得
- 對日常生活、工作與社交造成巨大影響
緩釋型藥物是希望，但給付限制是瓶頸
新一代的緩釋型左多巴胺藥物，可以穩定血中藥物濃度，延長藥效發揮時間，有效降低活動波動。不過目前健保給付標準仍偏保守，限制每日開立數量，使不少病友無法獲得足夠劑量。
因此，部分患者仍在斷電風險中生活，等不到全面的用藥改善。
除了藥物，手術與微創技術也帶來突破
對於嚴重的患者，目前有**深腦刺激手術（DBS）**可選擇，透過電極刺激大腦運動迴路來穩定動作控制，降低顫抖與斷電現象。不過，這類手術具有侵入性，並非每位患者都適合施作。
另一種新興技術為神波刀（醫薩刀），採用高能量聚焦超音波燒灼特定腦區，快速緩解顫抖，屬於非開刀、無創治療。成效明顯，但目前未納入健保，自費費用高昂，尚無法廣泛普及。
光療：延伸治療與生活調節的潛力之星
近年研究指出，**光療（Light Therapy）**除了用於情緒障礙與睡眠障礙，也逐漸被應用於巴金森症輔助療法。
巴金森症患者常伴隨睡眠障礙、日夜節律錯亂、早醒與夜間運動困難。而光療可透過調節生理節律（晝夜節律），促進白天清醒與夜晚自然睡意，進一步穩定患者日常作息與精神狀態，減少因疲勞與晝夜錯亂導致的運動惡化。
✅ 光療優點：
- 無侵入性、無藥物依賴性
- 有助改善夜間失眠與清晨斷電現象
- 可搭配藥物與運動復健計畫使用
- 建議每日晨間照光10～30分鐘
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結語：斷電不可怕，關鍵在於及時補電
面對巴金森症，「斷電」並非無解。從穩定劑量藥物、緩釋型製劑、微創手術，到現在可搭配的光療調節，我們有越來越多方法幫助患者延緩症狀、穩定生活。
而制度的改變同樣重要。期盼健保未來能逐步放寬對緩釋藥物與新療法的給付限制，讓更多患者擁有不間斷的「行動電源」，從疾病的壓力中鬆綁，活得更有尊嚴、更有力量。