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愛睏不一定是沒睡飽!醫師揭「猝睡症」可能潛伏多年你都沒發現

一、上班族的無聲痛苦:嗜睡成常態,背後是罕見病

年近五十的李小姐,長年受到突如其來的白天嗜睡困擾,在工作與開會時經常不自主地進入睡眠狀態,即便憑藉強大的意志力與外部刺激努力保持清醒,仍難以應對突如其來的倦意。長時間下來,不僅工作表現受到影響,心理壓力也日益沈重,甚至擔心被誤解為「懶散」或「薪水小偷」。

直到前往臺北醫學大學部立雙和醫院神經內科就診,經詳細的睡眠檢查(夜間多項睡眠檢查PSG與日間多次入睡測試MSLT)後,終於確診為第一型猝睡症(Narcolepsy Type 1),這才真正走上穩定治療的道路。


二、什麼是猝睡症?認識這項罕見神經性疾病

猝睡症是一種與大腦中「食慾素」(Hypocretin)缺乏相關的神經疾病。醫學研究指出,第一型猝睡症通常於青春期至20歲初期間發病,盛行率約為每十萬人中有25至50人罹患,男女比例相當。第二型則相對更罕見,盛行率約為每十萬人20至34人。

典型症狀主要包括:

  1. 白天不由自主的入睡
  2. 肌肉突然失力導致猝倒(情緒激動時更容易發生)
  3. 入睡或清醒時的幻覺現象
  4. 常被誤認為「鬼壓床」的睡眠癱瘓

此外,患者的夜間睡眠往往破碎,無法進入深層休息,導致白天精神無法集中,進一步被誤解為懶惰或情緒障礙。


三、藥物治療搭配生活調整 助患者找回清醒人生

儘管目前尚無法根治猝睡症,但已有多項藥物可以有效改善症狀。初期可使用短效中樞神經活化劑協助提神,待健保申請通過後,進一步可使用如:

  • Modafinil:一種覺醒促進劑,能有效延長清醒時間
  • Pitolisant:組織胺H3受體拮抗劑,副作用相對較少

這些藥物搭配規律作息、適度日間小睡,能顯著提升日常生活品質與工作效能。


四、光照法的輔助角色:啟動生理時鐘,改善日夜節律

除了藥物治療外,醫學界也越來越重視「光照法」(Light Therapy)對猝睡症與其他睡眠障礙的輔助效果。透過每日在特定時段接受高亮度自然光或人工光源的照射,有助於調整人體的生理時鐘,改善晝夜節律失調的情況。

研究指出,光照療法能有效刺激視網膜神經傳遞至大腦下視丘,進而影響褪黑激素的分泌,使患者白天更加清醒、夜晚更易入眠,間接緩解日間嗜睡的問題。對於早晨起床困難與白天精神不濟的族群,光照法也是一種簡便且低副作用的輔助方式。


五、出現這些徵兆要警覺 及早就醫是關鍵

若長期出現以下情況,應高度警覺並及早就診:

  • 無法抗拒的白天嗜睡
  • 情緒激動時四肢突然無力或癱軟
  • 入睡或甦醒時產生幻覺
  • 鬼壓床現象頻繁發生

這些都是猝睡症的典型徵狀,但也可能與其他疾病如睡眠呼吸中止症混淆,唯有透過正確的檢查與診斷,才能進行有效的治療。


結論:重視睡眠健康,走出「昏沉人生」

猝睡症雖為罕見疾病,但其對個人生活、工作與心理健康的影響不可小覷。透過專業診斷、藥物控制與光照等輔助療法,患者完全有機會重獲清醒、穩定的生活節奏。若您或親友長期有不明原因的嗜睡現象,切勿輕忽,及早就醫才是對自己負責的第一步。

📎 參考資料:
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