異位性皮膚炎已成為兒童最早出現的過敏性疾病，根據統計，約有65%的孩子在1歲前就會出現相關症狀，85%則會在5歲前發病。這類疾病不僅影響孩子的生活品質，還可能是後續氣喘與過敏性鼻炎的前兆，被稱為「過敏三兄弟」的第一道關卡。面對這股逐年上升的趨勢，醫師強調早期診斷與正規治療的重要性，並提醒家長避免使用來路不明的偏方藥膏，以免引發嚴重副作用。
一、異位性皮膚炎的年齡表現與病徵差異
異位性皮膚炎的症狀以乾燥、粗糙、紅疹與明顯搔癢為主，但發病部位會因年齡有所不同。
- 幼兒：常見於四肢的伸側部位。
- 青少年至成人：紅疹則較常出現在手肘與膝蓋內側等皮膚內彎處。
儘管分佈位置不同，但全身皮膚都可能受影響，病情程度亦分輕、中、重度。
二、過敏盛行率上升的可能原因
兒童異位性皮膚炎的成因尚未完全明確，但有幾項可能關鍵因素：
- 都市環境影響：都市兒童暴露在更多空氣污染與過敏原中，可能增加過敏反應機率。
- 過於乾淨的生活環境：衛生假說指出，缺乏微生物刺激的環境會導致免疫系統對外來物質反應過度。
- 醫療資源與觀念提升：家長對孩子皮膚症狀的關注提高，促使就醫率與診斷率上升。
三、錯誤用藥與偏方的風險
許多家長在孩子出現搔癢與皮疹時，誤信偏方或購買來路不明的藥膏，未經醫師指導使用外用或口服類固醇藥物，可能導致更嚴重的健康問題：
- 重金屬中毒：部分偏方藥膏曾被檢出含有砷等有毒成分。
- 皮膚損傷與依賴：長期使用類固醇可能使皮膚變薄，影響成長與內分泌功能。 醫師建議家長應避免自我診斷與自行用藥，務必經由專業醫師依病情調整治療方式。
四、治療方式與新療法的選擇
異位性皮膚炎的治療會依病情輕重與年齡進行調整：
- 輕度患者：可透過減敏、加強保濕來控制病情。
- 中重度患者：需要搭配藥物治療，包括：
- 類固醇藥膏
- 外用免疫調節劑
- 生物製劑（6個月以上適用）
- 小分子藥物（12歲以上適用）
- 照光治療（7～8歲後可使用）
治療將根據個別條件進行調整，並依病情穩定程度漸進減少藥物頻率，目標是穩定控制症狀。
五、居家照護與過敏原檢測的迷思
日常照護為異位性皮膚炎控制的關鍵。醫師提出兩大重點：
- 避免接觸過敏原：以塵蟎為最大宗，應定期清潔寢具與居家環境。
- 加強皮膚保濕：因患者皮膚屏障功能較弱，建議使用溫和滋潤的保濕產品，幫助修復皮膚。
至於是否需要過敏原檢測，醫師提醒需由專業醫師判斷。並非所有異位性皮膚炎患者都與食物過敏有關，盲目檢測與限制飲食可能反而影響孩子的營養吸收與成長發展。
結論：早發現、早治療，是避免「過敏三兄弟」的關鍵
異位性皮膚炎不僅是皮膚病，更是兒童整體過敏體質的重要指標。其往往是氣喘與過敏性鼻炎的前哨站，若能在發病初期就接受正規治療，不僅可改善皮膚症狀，也能降低未來出現其他過敏性疾病的機率。
面對這類慢性、反覆發作的疾病，家長應建立正確認知，避免偏方迷思，選擇科學且個別化的治療方式，搭配良好生活環境與日常照護，才能真正提升患童的生活品質，走出過敏困擾。