夜半定格如雕像，「斷電人生」不容忽視
「一二三木頭人」不只是童年遊戲，對於巴金森症患者張先生來說，卻是真實發生在半夜如廁時的噩夢。他才剛踏出幾步，就突然無法動彈，緊接著失禁在原地。這並不是個案，而是巴金森症患者中晚期常見的「斷電」現象。
這類突發性動作障礙嚴重干擾生活起居，也大幅提高跌倒與受傷的風險，讓患者與照顧者都身心俱疲。
什麼是巴金森症？從手抖開始的神經退化疾病
巴金森症是一種腦部退化性疾病，源於控制運動的腦部「黑質」多巴胺神經細胞提早死亡，使神經傳導出現異常。
常見初期症狀包括：
- 手腳顫抖（尤其靜止時）
- 動作遲緩、肢體僵硬
- 步伐變小、平衡差
- 面無表情、聲音低沉、字體變小
部分患者甚至會在睡夢中劇烈踢動、說話或大叫，這被稱為快速動眼期睡眠行為障礙（RBD），也是早期巴金森的徵兆之一。
中後期挑戰：「來電—斷電」風險高峰
巴金森症藥物治療以多巴胺類藥物為主，如左多巴胺、MAO-B 抑制劑、COMT 抑制劑等。初期治療效果明顯，但隨著時間推移，患者常出現「藥效波動」。
在藥效發揮時能行動自如（on），但一旦藥效消退就會出現斷電（off）現象，包括：
- 全身僵住、寸步難行
- 無法如廁、行動中斷
- 跌倒風險增加
斷電高峰時段多在傍晚與凌晨，此時若沒有維持穩定的藥效濃度，患者將無預警陷入行動癱瘓。
治療困境：緩釋藥物效果佳，給付卻受限
針對藥效不穩問題，目前已有緩釋型左多巴胺藥物，可穩定藥物濃度、延長藥效時間，有助降低斷電頻率。
但目前健保每日僅給付4顆藥物，實際所需可能高達6至8顆，導致臨床調藥受限，許多病患無法完全受益，持續處於「能動—不能動」的反覆循環。
非藥物突破：從深腦手術到神波刀的進展
對於藥物控制無效的中重度患者，醫師可能建議進行深腦刺激手術（DBS），透過植入電極刺激特定腦區，來改善動作功能。
若不適合手術，還可考慮新型微創療法——神波刀（醫薩刀），以聚焦超音波燒灼異常神經組織，不開刀、不流血，術後即見改善。但目前仍為自費項目，治療費用高昂，尚未納入健保給付。
光療的角色：補足夜間照護與作息調整的關鍵
在藥物與手術之外，**光療（Light Therapy）**逐漸成為巴金森症輔助療法的潛力選項。
巴金森患者經常出現：
- 晝夜節律錯亂
- 日間嗜睡、夜間失眠
- 清晨斷電難起身
光療可透過高亮度白光（約10,000 lux）模擬自然日照，幫助大腦重新校正睡眠節奏，進而改善日夜規律，穩定精神狀態、減少夜間症狀惡化。
🌞建議做法：
- 每天晨起後30分鐘內照光10～30分鐘
- 放在眼睛可感知範圍內，不需直視
- 搭配規律作息效果最佳
👉 延伸了解光療操作方式可參考：https://reurl.cc/W0qX87
結語：斷電不可怕，持續用電才是關鍵
巴金森症雖不可逆，但透過正確的藥物治療、手術輔助與生活調節，每位患者都能降低「斷電」風險、提升生活自主性。
社會也應提供更多資源，包括放寬藥物給付、補助新式治療，以及推廣如光療這類低成本、低風險的輔助療法。讓病患不再困在原地，而是能自信地走出家門、走進生活。