隨著全球人口老化，阿茲海默症的治療進展備受矚目。歐盟近期正式核准新型藥物Lecanemab上市，成為首個針對疾病根本機轉設計的療法。然而，儘管科學界視其為重大突破，臨床療效仍有限，專家提醒：失智症的防線應從「預防」與「日常調整」做起，特別是結合睡眠、飲食與光照等生活習慣。
一、藥物的突破與限制
Lecanemab是一種單株抗體藥物，能針對阿茲海默症早期患者大腦中累積的「澱粉樣蛋白」進行清除，試圖延緩病程發展。不同於傳統藥物僅緩解症狀，它瞄準了導致神經退化的關鍵病因，獲得歐盟批准被視為醫療上的一大步。
但臨床研究顯示，實際療效仍屬「微幅改善」：在18個月的治療期間，患者的認知退化評分僅減緩了約0.5分，差距對日常生活影響有限。此外，僅限「輕度認知障礙」或「輕度失智」的患者，並且須基因檢測通過特定條件，最終符合使用資格的人數極為有限。以德國為例，約120萬名患者中，僅約2萬人符合資格。
二、副作用與使用風險
由於Lecanemab作用於大腦免疫反應，仍可能伴隨腦部腫脹、微出血等副作用。為降低風險，患者需進行ApoE4基因檢測，確認基因型後方可使用。這樣的門檻與潛在副作用，讓許多醫師與患者仍持審慎態度。
三、專家觀點：預防勝於治療
德國神經科專家指出，儘管Lecanemab提供治療新選項，但對於多數患者來說，「生活型態的預防策略」才是真正可落實、可擴大效益的作法。從飲食、運動、心理刺激到作息調整，每一項都與大腦健康息息相關。
其中，光照干預近年受到高度關注。研究顯示，早晨適當曝曬自然日光，能夠調節體內褪黑激素與皮質醇分泌，幫助維持穩定的生理節律，進而改善睡眠與認知功能。對於有輕微失智傾向或認知功能下降的人來說，規律的日光照射甚至能減少情緒低落與日夜顛倒等問題。
四、日常改善建議
想要從生活中預防失智症或延緩惡化，可以從以下幾點著手：
- 早晨光照：每天早上30分鐘自然光照，有助於穩定作息與提升日間警覺。
- 良好睡眠：固定睡眠時間、避免藍光干擾，對維持認知功能至關重要。
- 地中海式飲食：多攝取綠葉蔬菜、深海魚、堅果與橄欖油，有助於減少腦部發炎。
- 持續學習與社交：保持認知挑戰與與人互動，有助於大腦神經連結維持活躍。
- 規律運動：如快走、游泳、瑜伽等，可提升血流與神經營養因子分泌。
結論：一顆藥物改變不了整個戰局，生活才是關鍵
Lecanemab雖為醫學的一大步，但仍無法替代全方位的健康管理。對於失智症這類長期、漸進的疾病而言，從生活細節出發，才是真正能延緩、甚至避免發病的有效路徑。醫學的進展與個人習慣的改變，雙管齊下，才是對抗失智的真正關鍵。
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