什麼是暫時性生理時鐘紊亂？
暫時性生理時鐘紊亂又稱為睡眠相位後移症候群，英文名稱為Delayed sleep phase syndrome，縮寫為DSPS。DSPS是一種慢性的睡眠紊亂，最大的特徵就是晚睡晚起，生活品質、工作和學習都會大受影響。
尤其隨著數位娛樂的興起，晚上追劇、打遊戲、滑手機等都會大幅度的延後睡眠時間，久而久之生理時鐘會逐漸定型。縱使隔天要上早班，晚上還是要拖到一兩點才出現睡意，使工作或學習效率變差。此外，DSPS還有另一種形式，有些年長者可能傍晚就出現睡意，天還未亮就起來，也可以算是DSPS。
暫時性生理時鐘紊亂（DSPS）必須接受完整的睡眠功能檢查，包括整夜睡眠多項生理功能檢查和24小時腕動計，診斷時也要評估是否有睡眠呼吸中止症或身心科疾病的問題。治療上可採照光治療，可幫助調整體內褪黑激素的分泌，來控制生理時鐘。
暫時性生理時鐘紊亂症狀
- 入睡困難：病人無法在平常的睡眠時間入睡，愈晚精神愈好，甚至有的病人生理時鐘嚴重延遲，到凌晨4～5點左右才入睡。
- 起床困難：由於長期晚睡，起床時間也會延遲，對於需要上早班或上課的病人會變得難以起床。
- 嗜睡：白天工作或上課時可能有嗜睡的問題，注意力難以集中也會對工作及學業帶來負面影響。且夜間深度睡眠時間減少，一整天都會有嚴重的疲勞倦怠感。
暫時性生理時鐘紊亂治療
- 光照治療：使用光照儀來間接照射眼睛，可協助腦部的血清胺、多巴胺和褪黑激素正常分泌，進而改善暫時性生理時鐘紊亂（DSPS）的問題。如有必要醫師也會開立口服用的褪黑激素，幫助病人減緩症狀。
暫時性生理時鐘紊亂照護重點
暫時性生理時鐘紊亂（DSPS）治療完成後，建議維持以下幾點睡眠好習慣，避免復發。
- 佈置良好的睡眠環境，減少干擾，尤其工作上需要日夜輪班的人，可用全遮光窗簾，增進睡眠品質。
- 晚上盡量關燈睡覺，睡前不要滑手機。
- 如果前一天睡不好，隔天也盡量不要白天補眠。
疾病發生部位
暫時性生理時鐘紊亂會出現全身性症狀。
暫時性生理時鐘紊亂進展
暫時性生理時鐘紊亂（DSPS）是一種慢性睡眠障礙，不會突然發生，通常是長期的睡眠習慣不良，使生理時鐘逐漸改變。病人無法輕易調整回正常的睡眠時間，久而久之睡眠時間會大幅推遲，進入一種惡性循環。
暫時性生理時鐘紊亂併發症
暫時性生理時鐘紊亂（DSPS）大多不會造成生理上的併發症，但是白天疲勞會使工作和學業受到嚴重影響。長時間下來更可能衍生出焦慮、憂鬱等身心問題，甚至出現社交障礙。
暫時性生理時鐘紊亂見致病原因
目前研究多認為暫時性生理時鐘紊亂（DSPS）與長期的睡眠時間紊亂有關，以下幾項因子會提高DSPS的風險：
- 遺傳：研究指出DSPS可能具有遺傳傾向，約4成的DSPS病人有家族病史。
- 青春期：青春期的荷爾蒙變化會使睡眠周期改變，再加上青少年期的社交活動變多，使DSPS的風險變高。
- 身心疾病：憂鬱症、焦慮症或強迫症的病人有較高罹患DSPS的風險。
暫時性生理時鐘紊亂種類
暫時性生理時鐘紊亂沒有種類之分。
暫時性生理時鐘紊亂好發族群
- 研究指出青春期的人罹患DSPS的機率較高，此病的男女比例相近，此外年長者也可能因為早睡早起而出現DSPS的症狀。
暫時性生理時鐘紊亂預防重點
暫時性生理時鐘紊亂的預防方式包括：
- 盡量維持作息規律
- 睡前3～4小時避免強光刺激，尤其是手機或平板的藍光會影響褪黑激素分泌，影響睡眠。
- 睡前6小時勿攝取含咖啡因的食品，以免影響睡眠品質。
- 可適度在白天曬太陽，改善松果體的活性，晚上褪黑激素的分泌量也會趨於正常。
暫時性生理時鐘紊亂診斷方式
- 整夜睡眠多項生理功能檢查：檢查內容包括腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡眠狀態下血液含氧量、睡眠姿勢監測等。
- 24小時腕動計：腕動計的外觀類似手錶，可用於測量人體的睡眠和清醒狀態，幫助檢測人體的生理時鐘是否有紊亂的狀況。
暫時性生理時鐘紊亂就醫提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 暫時性生理時鐘紊亂是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 暫時性生理時鐘紊亂還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診暫時性生理時鐘紊亂，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
看診科別
參考資料
- Healthline：What Is Delayed Sleep Phase Syndrome?
- Mayo Clinic：Delayed sleep phase
- 全民健康基金會健康刊物：失眠睡不好？試試照光治療！
- 東元綜合醫院：光照治療-改善憂鬱、調整睡眠的新選擇
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
