作者：林正修診所 林正修 院長
從睡眠、光照到減藥，一條更安心的修復之路
「好東西，總是先給自己家人用。」
這句話，在醫療現場裡，特別有重量。
當醫師願意讓自己的母親、家人，先嘗試一種方法，
那代表的不是流行，而是一份謹慎之後的信任。
這一集節目，談的不是「神奇療效」，
而是一個越來越多人關心的問題：
睡眠與身心狀態改善之後，藥，有沒有可能慢慢減？
減藥，不是衝動，而是一段被好好陪伴的過程
兩位醫師不約而同強調一件事：
減藥，永遠不是自己決定的事，而是醫師與病患共同討論的結果。
尤其在睡眠與身心相關的用藥上，
隨意停藥、亂減藥，反而可能讓狀況更不穩定。
但現實是，很多人心裡其實都有一個願望：
「如果可以，我不想吃那麼多藥。」
這個願望本身，並沒有錯。
關鍵在於——有沒有更穩定的基礎，來承接減藥之後的身體狀態。
當光照介入的是「節律」，藥就不必撐全場
在臨床經驗中，醫師觀察到一個重要現象：
當睡眠節律開始穩定，
某些藥物，特別是安眠與鎮靜類藥物，
確實比較有機會慢慢調降。
原因並不複雜。
安眠鎮靜藥物的優點，是「快」。
缺點是，若代謝不完全，
白天容易出現精神不清、專注力下降、醒不過來的狀況。
而這，其實正好與生理時鐘混亂高度相關。
當光照這類「偏物理性的介入方式」，
能夠協助大腦重新校正褪黑素、血清素、皮質醇等自然分泌節奏，
藥物就不再需要獨自撐起整個系統。
一位母親的故事：兩三週，看見不一樣的改變
節目中分享了一個很生活、卻很關鍵的例子。
一位母親，原本長期有睡眠問題，也正在使用藥物。
在開始規律使用節律燈後，
大約 兩到三週，
睡眠時間開始延長，清晨不再那麼早醒。
於是在醫師評估下，
藥物開始小幅調整、逐步減量。
不是突然停，
而是觀察睡眠、精神、活動量的變化，
一步一步來。
到後來，藥量約剩下原本的一半，
而睡眠，反而更完整。
睡好了，人自然會想動，循環就開始翻轉
這段對談裡，有一句話很動人，卻很寫實：
「睡好，是一切的起點。」
當一個人睡不好，
白天自然提不起勁，活動量下降，
心情低落，又更影響下一晚的睡眠。
但當睡眠改善後，
很多事情會自己跟上來——
願意走動、願意出門、願意與人互動。
這不是勉強自己變積極，
而是身體終於有力氣了。
光照不是魔法，而是幫身體做回它原本會做的事
醫師們很一致地提醒：
光照的角色，從來不是取代藥物，
而是協助身體回到原本就存在的節律機制。
透過眼睛進入的光訊號，
能影響大腦中與睡眠、清醒、情緒相關的化學物質分泌。
當這些「自然生成的化學物質」開始運作順暢，
藥物的需求，自然就有調整空間。
但前提永遠是——
穩定、規律、持續。
為什麼回診頻率，反而是關鍵？
在節目中，醫師也點出一個實務重點：
若真的希望討論減藥，
前期回診頻率反而要更密集。
建議大約 兩週到三週回診一次，
即使沒有完整的睡眠日記，
也能透過對談與觀察，判斷節律是否真的穩定。
這樣的節奏，
比起三個月一次的慢箋回診，
更能安全地做出微調。
減藥的目的，不是「不用藥」，而是「用到剛剛好」
節目最後，有一句話很值得被留下來：
藥不是敵人，但也不該是唯一的答案。
當睡眠恢復、節律穩定，
藥物的角色，就可以從「主角」，
慢慢退到「輔助」。
甚至，只留下備用。
那不是逞強，
而是一種對身體更長遠的照顧方式。
結語：真正重要的，不是減了多少藥，而是睡回來沒有
不論用的是光照、藥物，或其他方法，
真正的核心，其實只有一個——
你有沒有睡飽。
睡飽了，
身體才有修復的空間；
睡穩了，
生活才有重新展開的可能。
而這條路，
不快，但踏實。
