BPSD

智症者的精神行為症狀及其應對策略

失智症患者因腦病變影響及外部刺激,超過九成會產生精神行為症狀(BPSD),這些症狀包括憂鬱、焦慮、淡漠、睡眠障礙、妄想、幻覺、錯認等。此外,還可能出現重複行為、攻擊行為、衝動行為、飲食障礙、囤積行為等。這些症狀可能發生於各種類型失智症和任何病程階段,對家庭造成挑戰。

心理健康月活動與專家建議

在臺中市心理健康月,衛生局與R基金會舉辦了「過暮不忘 抗齡照護講座」,林邦彥醫師建議家屬在面對失智症患者時應做以下準備:了解疾病及照護知識,掌握被照護者的期待,了解社會福利及照顧資源,尋找支持來源及情緒抒發管道,設定合理的照顧目標,參加家屬支持團體,協商責任分擔,並安排照顧者的喘息時間。

認知機能與情緒機能相輔相成

林醫師指出,失智症患者的大腦情感處理系統相對穩定,因此,照顧好他們的情緒,有助於維持其認知功能。BPSD可被視為患者的一種溝通方式,這些行為可能代表患者希望引起注意、表達情緒或抗議某些生理需求未獲滿足。例如,囤積行為可能反映患者對環境的不安,希望保護自己的物品。面對妄想或幻覺,照護者應以尊重和理解的方式處理,避免批評或矯正,以免降低患者自尊心或損害信任關係。當患者對特定對象產生被害妄想時,應根據情況採取隔離措施,若頻率一周超過三次,應尋求進一步醫療幫助。

因應常見BPSD的方法

  1. 過度依賴照護者

    • 離開前告知原因和回來時間。
    • 尋找替代照護者。
    • 提供娃娃或絨布玩具安撫。
    • 尋求喘息資源。
  2. 睡眠障礙、日夜顛倒

    • 安排日間活動,減少白天睡覺機會。
    • 多接觸日光,保持固定作息時間。
    • 規劃助眠儀式,如固定的睡覺時間和環境、睡前聽相同的音樂、開小燈。
    • 避免晚餐大量食物、下午不飲含咖啡因的飲料,保持夜間安靜放鬆。
  3. 黃昏症候群

    • 紀錄混亂時間和情況。
    • 適度午休,安排患者喜歡的活動。
    • 傍晚前保持室內明亮,提供愉快活動。
  4. 四處遊走、迷路

    • 陪伴患者,留意行蹤。
    • 與鄰居、商家說明情況,門窗加裝隱藏式門鎖或感應裝置。
    • 患者戴上愛心手鍊、個人定位器,或到警局按捺指紋,平時拍照備用。
  5. 遺失物品

    • 不與患者爭執,陪伴尋找。
    • 重要文件和物品信託保管。

照護心法及原則

六大照護心法包括:不主動質問和評價、多同理和陪伴、轉移話題和理解、尊重個人尊嚴和認同感受,並建議使用手勢、身體姿勢等非語言方式溝通,遵循多表情、多肯定、多耐心、要理解、要明確、要告知、要認同、要尊重的原則。

林醫師強調,以人為本,尊重患者個性和自主性。照護者應關心自身健康,建立支持系統。了解失智症者的個性和過去經歷,維持他們的能力和長處,調整環境以滿足需求,並建立支持系統。

摘錄文章來源:瑞金抗齡照護研究教育基金會,口述/林邦彥醫師 編寫/郭慈明

生理節律光調節原理

光線進入視網膜光敏細胞,能影響體內褪黑激素的週期分泌,調節「晝夜節律」生理時鐘。
晝夜節律生理時鐘運作機制:
日出而作
日出而作,光照促進穩定情緒的血清素分泌,亦為晚間褪黑激素合成的前導激素
日落而息
日落而息,晚間須減少藍光光害,刺激褪黑激素分泌,啟動睡眠休息機制

LTMCR 生理節律光調節系統運作

開立醫囑單

醫療專業人員開立醫囑單

系統設定

LTMCR由雲端設定醫囑單參數

設備運作

用戶端節律光灑器依據參數運作

日常使用

用戶照常生活,生活不受影響

調整

醫療專業人員雲端下載使用報告,供後續調整

亮光配方模式
(短時間快速校正生理時鐘)

  • 白天運用特殊光譜強光照射,刺激大量血清素分泌。
  • 健腦:改善情緒以及認知功能。
  • 大幅改善夜間睡眠品質。

模擬日出日落節律配方
(長時間精準微調生理時鐘)

  • 精準調節生理時鐘,亦可利用客製化節律模式調整日常作息。
  • 白天好心情、好專注;夜間好眠
  • 有助自律神經與內分泌協調。

護眼且有效刺激生理節律的光譜特性

Circadian Action Factor(CAF): 中文稱為「生理刺激值」「晝夜節律因子」「晝夜節律作用因子」,是學界提出用來評估光源與燈具晝夜節律刺激能力的品質參數。
RG0藍光危害: 豁免級,燈在標準所定義的極限條件下也不造成任何危害。所包含的藍光危害部分定義為在10000s內不造成對視網膜危害。

舒活適-特殊光譜

舒活適特製光譜
1. 加強460~470nm的藍綠光, 提高CAF刺激值,且比一般420~460nm藍光LED不刺眼/護眼
2. 加強540~560nm的綠黃光, 增強明視覺光照度
Previous
Next

應用產品

醫療院所合作專業型

L10 節律光灑器 (高立式)

生活作息加強型

L1 節律矯正燈 (桌上式)

舒活適
LTMCR生理節律光調節系統

生理節律光調節原理

光線進入視網膜光敏細胞,能影響體內褪黑激素的週期分泌,調節「晝夜節律」生理時鐘。
晝夜節律生理時鐘運作機制:
日出而作
日出而作,光照促進穩定情緒的血清素分泌,亦為晚間褪黑激素合成的前導激素
日落而息
日落而息,晚間須減少藍光光害,刺激褪黑激素分泌,啟動睡眠休息機制

LTMCR 生理節律光調節系統運作

開立醫囑單

醫療專業人員開立醫囑單

系統設定

LTMCR由雲端設定醫囑單參數

設備運作

用戶端節律光灑器依據參數運作

日常使用

用戶照常生活,生活不受影響

調整

醫療專業人員雲端下載使用報告,供後續調整

亮光配方模式
(短時間快速校正生理時鐘)

  • 白天運用特殊光譜強光照射,刺激大量血清素分泌。
  • 健腦:改善情緒以及認知功能。
  • 大幅改善夜間睡眠品質。

模擬日出日落節律配方
(長時間精準微調生理時鐘)

  • 精準調節生理時鐘,亦可利用客製化節律模式調整日常作息。
  • 白天好心情、好專注;夜間好眠
  • 有助自律神經與內分泌協調。

護眼且有效刺激生理節律的光譜特性

Circadian Action Factor(CAF): 中文稱為「生理刺激值」「晝夜節律因子」「晝夜節律作用因子」,是學界提出用來評估光源與燈具晝夜節律刺激能力的品質參數。
RG0藍光危害: 豁免級,燈在標準所定義的極限條件下也不造成任何危害。所包含的藍光危害部分定義為在10000s內不造成對視網膜危害。

舒活適-特殊光譜

舒活適特製光譜
1. 加強460~470nm的藍綠光, 提高CAF刺激值,且比一般420~460nm藍光LED不刺眼/護眼
2. 加強540~560nm的綠黃光, 增強明視覺光照度
Previous
Next

應用產品

醫療院所合作專業型

L10 節律光灑器 (高立式)

生活作息加強型

L1 節律矯正燈 (桌上式)